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    老人腰椎管狹窄又遭遇摔倒腰椎骨折 哈醫大二院脊柱微創手術快速解除病痛
    2022年05月10日 13:47 | 來源:中新網黑龍江

      中新網黑龍江新聞5月10日電(田為 曹玥 何偉燾)近日,63歲的王女士的家人用平車推著她來到哈醫大二院就診,經過檢查發現她腰椎管狹窄、腰椎骨折,而且由于長期臥床導致靜脈血栓,傳統手術風險巨大,進而哈醫大二院骨外科八病房(脊柱外科、脊柱微創外科)主任王新濤教授帶領團隊為其進行了脊柱微創手術,術后第一天患者就能下地行走。

    哈醫大二院骨外科八病房(脊柱外科、脊柱微創外科)主任王新濤教授帶領團隊手術

      今年63歲的王女士(化姓)腰一直不太好,常常腰痛、腿痛,走個一兩百米就得歇一陣子,經過理療、用藥等保守治療后也沒什么好轉。20天前在家里不小心摔了個“屁股蹲兒”,腰痛更加嚴重,她的日常生活本來就因疼痛受到限制,現在更是走不了路,甚至翻身、起床都變得很困難。但她覺得自己患有多年的高血壓病,有些害怕開刀動手術的風險,一直在猶豫。后來聽聞哈醫大二院骨外科的脊柱外科水平在省內處于領先水平,慕名來此尋求診治。

    王新濤(右一)和周長龍(右二)手術中

      入院后對其進行了詳細的檢查,發現不僅腰4-5節段有腰椎管狹窄癥,還伴有第二腰椎、第五腰椎兩處椎體骨折,同時在高血壓的基礎上又發現了因長期臥床、活動不夠而出現的下肢肌間靜脈血栓。這些因素導致手術和麻醉風險增加。

    腰椎核磁可見第二腰椎、第五腰椎骨折合并椎管狹窄

    腰椎CT、核磁可見腰4-5椎管狹窄

      為了保證治療效果的同時將手術風險降到最低,通過詳細的評估和術前討論,王新濤教授帶領團隊選擇運用微創的方法。術中,首先用經皮椎間孔鏡切除了壓迫硬膜囊和神經的增生骨質和肥厚的黃韌帶,摘除了突出的椎間盤,椎間孔鏡下能看到硬膜囊搏動良好,神經根受壓得到解除,隨后應用經皮椎體成形手術,向骨折椎體內注入骨水泥,恢復了骨折椎體的高度,增加了骨質的強度。手術完成后僅留了幾個不足1厘米的小口,術后當天疼痛就基本緩解,術后第一天患者就能下地行走,取得了滿意的結果。王女士高興的說道:“我原來一動彈就疼,已經在床上躺了好久了,早點來做手術,我早就能下地了,就不用受那么長時間的罪了!

    王新濤進行手術入路規劃

    椎間孔鏡下可見神經根受壓解除

      王新濤教授介紹,脊柱微創治療具有創傷小、療效確切、術后并發癥少、恢復快的優勢,是脊柱外科發展的方向。腰椎管狹窄癥和骨質疏松性椎體骨折是老年人的多發病和常見病,當老年人同時面對這兩種疾病,脊柱微創手術就展現出了它的優勢,跟傳統開放手術相比,脊柱微創手術出血少,不會破壞組織結構,損傷小,恢復快;颊咴谑中g結束后,疼痛緩解明顯,可自行下地活動,也降低了墜積性肺炎、下肢靜脈血栓、肺栓塞等術后臥床并發癥的風險。脊柱微創手術難度大,對術者手術技術要求高,但隨著哈醫大二院脊柱外科和脊柱微創外科技術的逐漸成熟和發展,已經為眾多百姓解除痛苦,達到了省內領先,國內一流的水平。

    術后復查X線(左圖)和術后僅留幾個小切口(右圖)

    術后患者疼痛消失,可以正常行走

      哈醫大二院骨科主任閆景龍教授強調,腰椎椎管狹窄癥是老年人;技膊,其典型癥狀包括腰腿疼痛、下肢感覺減退、間歇性跛行等。一般采用非手術治療,包括藥物治療、物理治療、硬膜外注射、改善生活方式、綜合康復治療等,可以減輕癥狀,但不能消除增生骨質和肥厚的黃韌帶,若要徹底解決,還是需要進行手術治療。據不完全統計,2016年中國60歲以上的老年人骨質疏松患病率為36%,其中女性患病率更高,已經成為我國面臨的重要公共衛生問題。外傷是老年骨質疏松性骨折的重要危險因素,若不慎摔倒,應及時就醫,及時診治,避免更嚴重的后果。目前哈醫大二院脊柱微創外科在傳統開放手術基礎上每年完成數百臺脊柱微創手術,不斷用微創手術的方法,解決原來需要開放手術解決的病癥,減少了手術風險,避免了患者對傳統開放手術的恐懼心理,為廣大患者解除病痛提供新方法、新希望。(完)

    【編輯:郝雨】

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